醫(yī)院的中心供應室是通過有效的感染控制保障病人的安全。首先必須按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》要求進行設計、裝修、管理。
(1)供應室周圍環(huán)境清潔、無污染源、室內(nèi)通風、采光良好,蒸汽供應充足、方便,放置地下負層驗收時將“一票否決”。
(2)供應室的面積要和床位數(shù)按一定的比例。
(3)供應室選址要相鄰手術室,如果在同樓層,需要有內(nèi)部潔凈通道;如果在上下樓層,需要有內(nèi)部潔凈電梯,或者不管是同樓層還是上下樓層直接使用物流傳輸系統(tǒng)。
應在大樓的初步設計階段提前進行布局流程、相關水、電、蒸汽及消防設計。把需要的相關條件與設計院充分溝通,避免重復設計、施工,降低投入成本。供應室的流程管理分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)等。各區(qū)域劃分清楚,區(qū)域之間有實際屏障,做到人物分流,路線由污到潔, 不交叉逆行。
(1)基本設備配備齊全,確定主要設備的型號、種類,包括脈動滅菌器、全自動清洗消毒機、超聲清洗機、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機、純化水機、酸化水機、下收下送車、氣槍水槍等??紤]到供應室的面積較大,區(qū)域內(nèi)會存在剪力墻,設計時考慮所配使用設備的管路、電路的預留孔,盡量在施工過程中不要破壞剪力墻。
(2)如果不是醫(yī)院內(nèi)提供蒸汽,在供應室預留位置配備蒸發(fā)生器。
(3)天花板上的管路較多,而且由于對建筑的節(jié)能保溫要求很高,蒸汽滅菌器及蒸汽發(fā)生器周圍的房間要考慮強排風,如果沒有預先考慮,夏天空間溫度太高,工作人員不能在此工作,而且天花板內(nèi)空間太小以后很難增加強排風。
(4)供應室設計在樓上要考慮蒸汽滅菌器等大型設備的添置與更換,留好設備進出通道及便于拆卸的進出口。
(5)蒸汽滅菌器、蒸汽清洗機、氣槍及環(huán)氧乙烷滅菌器需要正壓空氣,考慮中心供氣房間,要求房間通風,預留380V電源,且能放置一備用無油空氣壓縮機及儲氣罐,預先布置不銹鋼或紫銅管管路, 避免每一臺設備拖一臺壓縮機。
(6)電源的負載,要考慮電蒸汽發(fā)生器、滅菌器、清洗機和熱水器等大功率的設備用電,因此,要單獨預留電源線。
(7)蒸汽滅菌器和蒸汽清洗機對蒸汽的壓力要求不一定一致,要充分考慮管路的走向,以及配備兩套減壓系統(tǒng),而且還要根據(jù)高壓滅菌器和蒸汽清洗機配備的數(shù)量和功率的大小選擇蒸汽管徑的大小,必要時請廠家的工程師設計。
(8)保證水源充足,應設單獨的供水管路,特別是高壓滅菌器供水管路最好單獨設計,而且為保證流量管徑的大小要適合,供水壓力應在0.15~0.3MPa。
(1)根據(jù)規(guī)范,空氣流向由潔到污;空間密閉要好,包括門窗,滿足三區(qū)壓差,去污區(qū)保持相對負壓,檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓;獨立的空調(diào)系統(tǒng)滿足工作區(qū)域溫度、濕度、機械通風、換氣次數(shù);空間滿足照度要求。
(2)供應室在樓上考慮高壓滅菌器和蒸汽滅菌器的排水管必須耐高溫,而且排水管外面要保溫, 以免對別的樓層產(chǎn)生影響。
(3)環(huán)氧乙烷的排廢氣管要延伸到室外,不通風的房間要設置強排風設備。
(4)供應室不在一樓,要考慮放置大型設備位置樓板的承重。
(5)密閉傳遞窗旁邊設置加大的傳遞窗,方便大的手術包傳遞,傳遞窗外增加有線或無線門鈴。
(6)接收大廳、發(fā)放大廳等有移動車輛的房間墻面和門均應增加防撞條。
(7)綜合布線:包括內(nèi)部通訊系統(tǒng)、計算機信息管理系統(tǒng)、音樂廣播系統(tǒng)、可視門禁系統(tǒng)等。
(8)消防系統(tǒng):包括噴淋與火災報警全院統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理,最好由和整個大樓同步有資質(zhì)專業(yè)隊伍實施;其他的包括疏散指示燈防火門以及防火門的安裝要由凈化公司負責,門禁系統(tǒng)要求門向內(nèi)開,而消防通道要求門要外開,需要協(xié)調(diào)好,最好施工前請消防部門幫助審圖。
(9)邀請設計人員一起去布局好的兄弟單位現(xiàn)場考察,取長補短。裝飾設計院設計和凈化設計對接好后確定裝修凈化方案。
(10)最好是邀請招標確定的專業(yè)凈化施工隊伍,以保證施工質(zhì)量。